Medical Consulting & Technology

심사청구 Membership Service

심사청구 분석 보고서

서비스 개요

주기(분기별 또는 반기별)를 정해서 병원의 심사청구 업무와 관련 된 청구 및 지표 현황, 진료비 개선 사항. 심사조정에 대한 원인 분석 등에 대한 진단분석 보고서 제출 후 전문가의 설명을 제공하고, 실시간으로 진료비 심사청구 자문/상담을 받을 수 있도록 하는 서비스 입니다.

진단/분석 보고서
  • 청구 및 지표 현황
  • 진료비 개선 사항
  • 심사조정 원인 및 대책
전문가 상담 센터 운영
  • 의료진의 진료에 대한 상담
  • 심사자의 청구 업무 상담
  • 원무/행정 업무 상담 등

서비스 도입 필요 의료기관

  • 병원 실무에 전문가의 도움이 필요한 의료기관
  • 심사청구 인력 부족 및 심사청구 전문 경력자 부재 의료기관
  • 삭감율이 높고, 원인분석이 안되어 대응이 필요한 의료기관

컨설팅 진행 프로세스

  1. 서비스 계약

    • 서비스 계약서 작성 (보고서 주기 협의)
    • 원격 프로그램 설치
  2. 점검 및 분석

    • 심사청구 현황 및 지표, 수가코드, 진료비 개선사항, 삭감 원인 등 점검 및 분석
  3. 보고서 제출

    • 분석 보고서 제출
    • 설명 및 개선 사항 안내
  4. 모니터링

    • 개선 사항에 대해 진행여부 피드백 및 모니터링

컨설팅 기대효과

  • 현황 파악 및 대응으로 병원 경영 효율성 증대

  • 삭감 및 누락 방지로 진료 수익 증대

  • 전문가 그룹으로부터 자문 및 상담 가능

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